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偏执性精神障碍护理评估

发布时间: 2013-4-14 19:29:36 来源:不详 作者:佚名 【字体: 浏览:
偏执性精神障碍护理评估
  1、一般人应评估:精神状态,如恶劣情绪(抑郁、焦虑、愤怒等)、自杀、自伤、冲动行为,躯体症状,无力满足基本需要、无力解决问题、使用防卫机制不当的情况要求自理的动机和坚持程度,家庭和社会支持、饮酒史或药物滥用史。
  2、如为急性中毒应向知情人详细询问:
  (1)发病前后情况,若需紧急处理应先急救。评估中毒发生的时间、过程、起病急缓体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、肢体运动,神经系统检查和实验室检查。
  (2)评估相关因素和最近的应激源(数量、类型、持续时间等)及其影响,如病理生理因素、心理损伤因素、年龄因素、情景因素如社会角色改变、应激情景、支持系统、各种治疗。
  (3)评估相关症状和相关护理诊断,如有误吸的危险有损伤的危险、有冲动的危险、有营养不足的危险、有感染的危险、有废用综合征的危险、电解质紊乱、孤僻、懒散等。
  3、对生活自理缺陷者评估相关因素,应注意精神症状或精神残疾躯体疾病、躯体残疾老年人衰弱或家庭过度照顾。如有明显的觅取行为应评估觅取行为的不同表现。

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